Dépistage du cancer du sein. Question1
A priori, on pense que plus on pratique d’examens différents pour un dépistage, mieux c’est, autrement dit que « Mammographie + échographie », c’est mieux et c’est plus sûr que « Mammographie toute seule ».
Mais les choses sont en réalité plus complexes.
La plupart des experts sont d’accord pour dire que dans le cadre d’un DEPISTAGE SYSTEMATIQUE ORGANISE comme celui que la Communauté française propose aux femmes de 50 à 69 ans (Mammographie seule = « Mammotest »), faire systématiquement une échographie en plus de la radiographie des seins n’apporterait aucun avantage supplémentaire ! Si, comme c’est le cas, les radios sont regardées indépendamment par deux radiologues expérimentés, la mammographie est « aussi bonne » toute seule qu’avec une échographie en plus pour détecter des lésions. Cela peut paraître étonnant, mais on peut même dire qu’elle est même « meilleure » puisqu’elle détecte moins de « faux positifs » (= on croit qu’il y a quelque chose alors qu’il n’y a rien) et donc on fait moins de ponctions et de biopsies traumatisantes inutilement.
Avec le dépistage organisé comme cela, on ne fera UNE ECHOGRAPHIE QUE SI C’EST NECESSAIRE ! Par exemple, si les deux radiologues voient quelque chose d’anormal à la radiographie, ou encore si les deux trouvent que la radio ne donne pas une image d’assez bonne qualité pour bien voir (quand par exemple les seins sont trop « denses », trop « blancs » à la radio).
Dans d’autres situations, on agira différemment.
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Si quelqu’un a des « facteurs de risques » (qui font qu’elle a plus de risques d’avoir un cancer du sein), même si elle a entre 50 et 69 ans, on lui proposera un suivi différent, en général plus souvent qu’une fois tous les deux ans et avec une échographie et un examen clinique en plus de la mammographie. Ce sera le cas par exemple si la maman de la personne a eu un cancer du sein ou si elle-même a déjà eu une calcification au niveau d’un sein.
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Chez les femmes plus jeunes que 50 ans, les seins sont en général « plus denses »
(« blancs » à la radio) parce qu’elles produisent encore beaucoup d’hormones. Chez elles, pour bien voir, le gynécologue fera alors souvent une radiographie + échographie + examen clinique.
Vous trouverez plus d’informations sur http://www.mutsoc.be/mutsoc/theme/mammotest.htm
Et surtout : n’hésitez pas à parler du sujet avec votre gynécologue et votre médecin traitant…